בדיקת השמיעה נעשית על-ידי קלינאי/ת תקשורת מוסמך/ת שבתחילת הפגישה ינסה לשמוע ממך אם אתה חווה קשיים בשמיעה ובאילו מצבים.
לאחר מכן תבצעו בדיקת שמיעה, כמובן שקלינאי התקשורת יסביר בפירוט על מצב שמיעתך בהתאם לתוצאות בדיקת השמיעה, ויחד תתכננו את המשך התהליך.
במידה ובדיקת השמיעה תראה צורך, הקלינאי ימליץ לך על מכשירי השמיעה המתאימים לך.
כיום מומחים ממליצים לבני 50 ומעלה לעבור בדיקת שמיעה תקופתית כדי לאפשר רמת איכות החיים גבוהה ולמנוע התדרדרות בריאותית.
בדיקת שמיעה – כיצד היא מתבצעת?
בדיקת שמיעה הנעשית באודיומטר היא בדיקה התנהגותית לבדיקת ספי השמיעה.
הבדיקה נעשית בחדר אטום אקוסטית כאשר הנבדק נמצא בתוך החדר והבודק נמצא מחוץ לחדר.
במידה ויש נטייה להצטברות שעווה / דלקות אוזניים, יש לבקר אצל רופא אף אוזן גרון לפני בדיקת השמיעה שכן זה עלול להשפיע על תוצאות בדיקת השמיעה.
תחילה הבדיקה נעשית באוזניות headphones המונחות על האוזניים.
בדיקה זו מהווה סינון ראשוני ונותנת לנו אינפורמציה האם קיימת ירידה בשמיעה.
הנבדק יתבקש ללחוץ על לחצן/להרים ידו בכל פעם כאשר שומע צליל, גם אם הצליל מאוד חלש. כך מאתרים את סף השמיעה בכל תדר.
בבדיקה זו נבדקים תדרים בטווח בין 250-8000 hz. בדיקה זו נקראת בדיקת (AC (air conductiom ובודקת את הולכת הצליל דרך הולכת אוויר.

במידה ונמצאה ירידה בשמיעה, נמשיך לבדיקה עם מתנד המונח על העצם.
בדיקה זו נקראת בדיקת (BC (bone conduction ובודקת את הולכת הצליל דרך הולכת עצם
. בדיקה זו עוזרת לנו לסווג את סוג הירידה בשמיעה. במידה וקיימת ירידת שמיעה הולכתית ( המעידה על בעיה באוזן החיצונית או התיכונה), תהיה ירידה בספי ה-AC וספי ה-BC יהיו תקינים.
במידה והמקור לירידת השמיעה נובע מהאוזן הפנימית או מעצב השמע , גם ספי ה – AC וגם ספי ה- BC יהיו ירודים.
ישנם מקרים של ירידת שמיעה מעורבת , שהמקור לירידת השמיעה נובע גם מהאוזן החיצונית/תיכונה וגם מהאוזן הפנימית/עצב השמע.
במקרה זה גם ספי הac וגם ספי הbc יהיו ירודים ויהיה פער ביניהם .
בנוסף לבדיקת ספי הpure tone (צליל טהור), מתבצעים מבחני דיבור – בדיקת SRT (speech reception threshold).
בבדיקה זו אנחנו בודקים מה היא העוצמה המינמלית בה הנבדק מצליח לחזור על 50% מהמילים.
המבחן השני בסדרת מבחני הדיבור שאנו עורכים הוא מבחן הדיסקרימינציה (הבחנה שמיעתית) על מנת לקבל תמונה על הבנת הדיבור של הנבדק בתנאי שיחה רגילים.
איך לקרוא את בדיקת השמיעה שלי?
תוצאות בדיקת השמיעה נמצאות על גרף שנקרא אודיוגרמה.
כל אוזן נבדקת בנפרד. תחילה בודקים את העברת הצליל דרך הולכת אוויר (air conduction-AC).
אוזן ימין מסומנת בעיגול אדום ואוזן שמאל מסומנת באיקס כחול. השמיעה נבדקת על פני טווח תדרים הנמדדים ביחידות של הרץ (hz).
טווח התדרים הינו 250hz-8000hz, והוא מצוין על ציר ה-X.
בציר הy יהיה ניתן למצוא את העוצמה שניתנה בכל תדר על מנת שהנבדק יסמן כי שמע את הצליל וזה נמדד ביחידות של dbHL.
שמיעה תקינה נמצאת בטווח של בין 0-20db HL.
במידה ונמצאה ירידה בשמיעה, נמשיך לבדיקה דרך הולכת עצם (BC), אוזן ימין תסומן במשולשים אדומים הפונים ימינה, ואוזן שמאל תסומן במשולשים כחולים הפונים שמאלה.
במידה ונמצא הבדל בין תוצאות בדיקת הAC לBC , זה מעיד על ירידת שמיעה הולכתית הנובעת מהאוזן החיצונית או התיכונה.
(יכול להיגרם כתוצאה מפקק שעווה, נוזלים באוזן התיכונה, בעיות בעור התוף ועוד..).
במידה ואין הבדל בין תוצאות בדיקת הAC לבין תוצאות בדיקת הBC, הירידה היא ירידה עצבית.
לעיתים יש ירידה מעורבת שבה יש הבדל בין הBC לAC ושניהם ירודים.
בניגוד למה שנהוג לחשוב, ירידת השמיעה איננה נמדדת באחוזים של כמה שמיעה נותרה לי….
אלא בדרגות החומרה של ירידת השמיעה.

0-20dbHL- שמיעה בתחום הנורמה.
25-40dbHL- ירידת שמיעה קלה.
40-55dbHL- ירידת שמיעה בינונית.
55-70dbHL- ירידת שמיעה בינונית חמורה.
70-90dbHL- ירידת שמיעה חמורה.
90dbHL ומעלה- ירידת שמיעה עמוקה.
בנוסף לבדיקת סף השמיעה לצליל טהור (pure tone), בדיקת השמיעה כוללת גם מבחני דיבור.
מבחן ראשון הוא הSRT- speech reception threshold – בבדיקה זו אנחנו בודקים מה היא העוצמה המינימלית בה הנבדק מצליח לחזור על 50% מהמילים.
לאחר בדיקה זו , על הסף שבו הנבדק מצליח לזהות כ-50% מהמילים, אנו מוסיפים כ35 dbHL ומבצעים בדיקת דיסקרימינציה.
מבחן זה עוזר לנו להעריך את יכולת הבנת הדיבור בתנאי האזנה אופטימליים ומבחן זה נמדד באחוזים.

בין 88-10 אחוזים זה נחשב בנורמה.
75-90 אחוזים זה נחשב כקושי קל בהבנת הדיבור.
60-75 אחוזים נחשבים כקושי בינוני בהבנת הדיבור.
50-60 אחוזים נחשבים כקושי ניכר בהבנת הדיבור.
ובכל מקרה, בכל ביצוע בדיקת שמיעה, קלינאי התקשורת אשר ביצע את הבדיקה מסכם את תוצאותיה ומסביר לכם את התוצאות.
לעיתים יש צורך בהמשך בירור אצל רופא א.א.ג.
מהי בדיקת ברה (ABR/ BERA)?
בדיקת ברה (ABR/ BERA) היא בדיקה להערכת פעילות מערכת השמיעה על ידי מדידת אותות חשמליים בגזע המוח כתגובה לגירוי קול.
הרישום מתבצע בעזרת אלקטרודות חיצוניות המוצמדות למצח ולאוזן הנבדק.
מתקבל גרף של כמה גלים: הגל הראשון מקורו בעצב השמע, והגלים הנוספים מקורם בנקודות שונות במוח.
מעבר להופעת הגלים נבדק גם חביון הגלים וזמן המעבר באוזניים.
מכיוון שהבדיקה אינה דורשת שיתוף פעולה של הנבדקים היא יעילה במיוחד לאבחון בעיות שמיעה כבר בשלבים המוקדמים של התפתחות תינוקות.
לעיתים, הבדיקה נעשית תחת טשטוש.
מלבד השימוש בבדיקת ABR לצורך אבחנה שמיעתית, היא עוזרת באבחנת מצבים נוירולוגים שונים (כגון גידולים).