דלג לתוכן
טופס הזמנה לביקורי בית
בית
/
טופס הזמנה לביקורי בית
טופס הזמנה לביקורי בית
office
2019-12-23T15:44:36+02:00
שם המזכירה
שם הסניף התומך
שם הלקוח
כתובת הלקוח
מס' טלפון
איש קשר
קרבה ללקוח
טלפון איש קשר
לקוח מדטון-הדים?
כן
לא
מהות הביקור
האם עבר בירור אצל רופא א.א.ג?
האם עבר ניקוי אוזניים משעווה?
מתי ביצע בדיקת שמיעה לאחרונה?
הערות
עבור למעלה